Antiretrovirusnu terapiju treba uzimati onako kako je propisana, redovono i sa što manjim
odstupanjima (uvijek na vrijeme) . Redovno konsultuj svog doktora i pitaj o svim nedoumicama
vezanim za terapiju.
Koraci koje treba da preuzmeš da bi što prije došao/la do terapije i započeo/la liječenje su
sledeći:
1. Moraš imati ovjerenu zdravstvenu knjižicu sa validnim podacima o obavezniku uplate
doprinosa i ovjerama.
2. Ako nemaš, moraš izabrati ljekara u svom Domu zdravlja koji postaje tvoj izabrani doktor.
3. Nakon potvrđenog testa, uzimaš uput od svog Izabranog doktora za dr infektivnih bolesti za
Infektivnu kliniku u kliničkom Centru Crne Gore.
4. Infektolog nakon pregleda piše opširni izvještaj u kome se nalaze preporuke za dijagnostičke
pretrage potrebne za početak liječenja. Na osnovu ovih preporuka, izabrani doktor izdaje upute za
razne zdravstvene ustanove u kojima se obavlja uzorkovanje i/ili pregledi. Sve ove pretrage se rade u
Zdravstvenim ustanovama u CG i besplatne su za građane Crne Gore uz uput izabranog ljekara. Neke
od njih se rade u Domu zdravlja, neke u Institutu za javno zdravlje, neke u Kliničkom centru, ali je
svakako neophodno tokom posjete izabranom ljekaru potvrditi gdje i kako se rade navedene analize,
koje su potrebne da bi se kompletirala dokumentacija na osnovu koje bi se odredila antiretrovirusna
terapija i započelo liječenje. Link sa adresama ovih ustanova
5. Nakon završenih analiza čiji rezultati stižu putem informacionog sistema kod izabranog
doktora, izabrani doktor izdaje dva uputa: za kontrolni pregled infektologa i za konzilijum infektologa
(na kome se odobrava nabavka terapije). Pored uputa, izabrani doktor može da izda pacijentu
kompletnu dokumentaciju rezultata izvršenih pretraga kako bi ih pacijent dao na ruke dr infektologu.
6. Odobrenje za antiretrovirusnu terapiju izdaje se nakon konzilijarnog pregleda o čemu pacijenta
obavještava doktor infektolog koji ga/ju vodi.
7. Nekada se može dogoditi da pacijent mora biti hospitalizovan(ostati par dana na odjeljenju
Infektivne klinike) kada se uključi terapija, kako bi se pratila reakcija organizma. Ovo se najčešće
dešava kod težih slučajeva i kada je HIV infekcija otkrivena u kasnom stadijumu kada postoje vidljiva i
značajnija oštećenja organizma.
8. Pacijent prve kontrolne testove: broj CD4 Ly i PCR test radi nakon mjesec dana od početka
uzimanja terapije. Sa uputom izabranog doktora krv se uzima u HIV savjetovalištu Instituta za javno
zdravlje. Rezultati testova budu gotovi za dva dana –broj CD4 Ly, a za 15-20 dana PCR test (broj
virusnih kopija) i šalju se po automatizmu preko informacionog sistema izabranom doktoru koji je dao
upute, a prepis štampanih kopija se dostavlja na ruke osoblju Infektivne klinike.
9. Terapija se uzima doživotno, recepte propisuje doktor infektolog. Nakon prvog mjeseca, uz
uput izabranog ljekara doktor infektolog propisuje terapiju za tri mjeseca. Recepti sa ispisanom
terapijom (ljekovima) se podižu u AU Montefarm. link sa adresom. Vrlo je važno znati da se terapija
podiže samo za jedan mjesec iako se propisuje terapija za tri, kako se ne bi stvarao nedostatak
ljekova u apoteci. Izuzetno, u slučajevima kada pacijent odlazi van Crne Gore na duŽe vrijeme
(zbog studiranja, rada, ili sl), uz vanredno obavljenu konzilijarnu proceduru odobrava se
podizanje terapije za više mjeseci.
10. Nije često, ali se dogadja da dođe do kratkotrajnih nestašica ljekova u apoteci. Kako bi se ta
situacija prevazišla bez panike i straha od prekidanja liječenja preporučuje se da pacijenti
blagovremeno odrade čitavu administrativnu proceduru jednom u tri mjeseca i dobiju recepte za
podizanje ljekova 7-15 dana prije utroška poslednje količine ljekova.
11. Kod stabilnih pacijenata, kada se postigne očekivani dobar terapijski efekat tokom
kalendarske godine što se tiče ART, su u obavezi da na svaka ti mjeseca uzmu uput od izabranog
ljekara za kontrolni pregled infektologa, nakon čega infektolog ispisuje recepte za terapiju za tri
mjeseca. Uput za konzilijarni pregled donosi se samo na početku liječenja prilikom uključivanja
terapije pacijentu.
Postoji veliki broj antiretrovirusnih ljekova koji su dovoljno potentni da bi pomogli u lečenju vaše
bolesti. Među njima, postoje fiksne kombinacije ljekova koji mogu da smanje vaš dnevni režim na
jednu do dvije pilule/tablete dnevno.
Naučite osnove ovih ljekova, uključujući njihova imena, doze i neželjene efekte. To će vam pomoći da
budete partner sa svojim doktorom u određivanju najboljeg terapijskog tretmana za vas.
Broj CD4 ćelija
Vaš broj CD4 je broj ćelija Limfocita CD4 koje imate u krvi. CD4 limfociti su ćelije koje pomažu vašem tijelu u
borbi protiv infekcija.HIV napada i smanjuje broj CD4 ćelija u vašoj krvi. To vašem tijelu otežava borbu protiv
infekcija.Ovi testovi se rade na 3 do 6 mjeseci. Referentni opseg „normalnog” broja CD4 ćelija je približno 420 –
1600 ćelija/mm3 kod više od 95% osoba, ali zavisi od vrste testa, laboratorije i populacije iz koje osoba potiče.
Test opterećenja virusom (PCR test)
Virusno opterećenje je količina HIV -a u vašoj krvi. Kad je vaše virusno opterećenje veliko, u tijelu imate više HIV -
a. To znači da se vaš imunološki sistem ne bori dobro s HIV –om i da se virus nesmetano razmnožava . Trebali
biste uraditi ovaj test 4 do 6 mjeseci, prije nego što uzmete novi lijek protiv HIV -a, i oko 2 do 8 nedelja nakon
početka ili promjene lijeka. Količina virusa u krvi ispod 40 kopija/mL naziva se nemjerljivom/negativan PCR .