Hepatitis B - Montenegro HIV Foundation

HEPATITISI

Hepatitis B

Hepatitis B

Ova se infekcija prenosi sa čovjeka na čovjeka kontaktom sa inficiranom krvi i drugim tjelesnim tečnostima – sjemena tečnost, vaginalna tečnost ili pljuvačka inficirane osobe.

Činjenice o hepatitisu

Hepatitis B i C predstavljaju najveću prijetnju globalnom zdravlju, ubijajući godišnje oko 1000000 ljudi. Procjenjuje se da je više od 500 miliona ljudi u svijetu inficirano virusom hepatitisa B ili C. Jedna od 3 osobe bila je izložena virusu hepatitisa B ili C. Vrijeme inkubacije, odnosno period od ulaska virusa u tijelo pa do pojave prvih simptoma, kod hepatitisa B traje od 6 do 16 nedelja. Kod manjeg broja inficiranih osoba javljaju se simptomi u vidu prehlade, bolova u zglobovima ili umor. „Tipični” simptomi ove bolesti javljaju se samo kod manjeg broja bolesnika – žutica s bezbojnom stolicom, mokraća tamnije boje od uobičajenog, bol pod desnim rebrenim lukom. Više od dvije trećine bolesnika sa aktivnim hepatitisom B ima blage simptome – samo umor ili muklu bol u gornjem desnom dijelu trbuha. Sve ovo čini ovu bolest vrlo teško prepoznatljivom.

Komplikacije infekcije sa hepatitisom

Bolesnici s hroničnim hepatitisom B imaju povećan rizik za nastanak ciroze. Rizik zavisi i o aktivnosti i trajanju infekcije. Faktori koji mogu ubrzati razvoj ciroze su druge pridružene hronične bolesti jetre ili izlaganje drugim uticajima koji oštećuju jetru. Najčešće se radi o alkoholu. Ciroza predstavlja stanje bolesti kod kojeg je veći dio jetrenog tkiva zamijenjen vezivnim tkivom. Ono uništava normalnu jetrenu strukturu, a kao posljedicu ima promjene u opskrbi jetre krvlju, odnosno uzrokuje povećanje pritiska u portalnoj veni. Zbog povećanog pritiska nastaju proširene vene u jednjaku ili želucu. U slučaju njihova pucanja, moguće je da dođe do unutrašnjeg krvarenja. Često nastaje i pojačano nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini. Kad dođe do ciroze narušena je sposobnost uklanjanja otrova koji u jetru dolaze iz probavnog trakta zbog čega ulaze u sistem glavne cirkulacije. Ovi otrovi uzrokuju pojačani umor i smanjenje koncentracije, ali i promjenu stanja svijesti.
Smanjenjem proizvodnje proteina u cirotičnoj jetri umanjuje se zgrušavanje krvi što uzrokuje nedovoljnu razmjenu materija koje učestvuju u aktivnosti imunološkog sistema, čija je posljedica povećana sklonost infekcijama.
Zadržavanje žući i njenih sastojaka uzrokuje žutilo očiju i kože. Kao popratna pojava javlja se svrbež kože i tamno obojena mokraća.

Ciroza jetre

Ciroza je stanje u kojem je veliki dio jetre zamijenjen vezivnim tkivom. U tom procesu uništava se tkivo jetre što dovodi do promjena u cirkulaciji krvi i visokog pritiska u portalnoj veni. Rezultat toga je nakupljanje krvi što može dovesti do proširenja vena jednjaka i želuca. Ako ove žile puknu, može doći do ozbiljnog krvarenja. Uz narušenu sintezu proteina u jetri, povišeni portalni pritisak može dovesti do stvaranja tečnosti u trbuhu – ascites.

SIMPTOMI

Kod pacijenata dolazi do promjene opšteg stanja organizma – gubitka tjelesne težine, osjećaja umora, povišene tjelesne temperature, težine u želucu, intolerancije na masti. Koža poprima žutu boju, na koži lica, prsa i ruku se pojavljuju crvene tačkaste mrlje s tankim krvnim žilama u obliku paučine. Na dlanovima se pojavi crvenilo. U težim oblicima javlja se i bol u trbuhu, depresija i gubitak pamćenja te nakupljanje tečnosti u abdomenu.

TERAPIJA

Osoba koja boluje od ciroze mora izbjegavati alkohol, pridržavati se dijete, izbjegavati veću količinu soli u hrani, izbjegavati bilo kakve napore, hladnoću. Kod pacijenata koji uz cirozu imaju i ascites treba uvesti i dijuretike. Ciroza je neizlječiva bolest koja se pravilnom terapijom može držati pod kontrolom i onemogućiti napredak bolesti, ali je transplatacija jednini način ozdravljenja.

Transmisija hepatitisa B

Polnim putem

Nezaštićeni polni odnosi jedan su od najčešćih načina transmisije hepatitisa B. Korištenje kondoma najefikasniji je način smanjenja rizika. Pravilna upotreba i korištenje lubrikanata na bazi vode donosi maksimalnu zaštitu.

Oralni odnos

Hepatitis B može se prenijeti oralnim polnim odnosom. Virus je prisutan u krvi, spermi te fekalijama. Rizik se povećava ukoliko dođe do ejakulacije, ukoliko je prisutno krvarenje desni ili rane u ustima ili oko njih te upale – upale grla ili polno prenosive infekcije.

Prijenos sa majke na dijete

Majka koja boluje od hepatitisa B može ga lako prenijeti djetetu u toku trudnoće ili pri porođaju. Majčino mlijeko sadrži malo virusa pa se stoga smatra sigurnim. Ipak, transmisija je i dalje moguća, pogotovo ako su bradavice oštećene ili krvare.

Injiciranjem droga

Virus se može prenijeti i kroz vrlo malu količinu krvi inficirane hepatitisom B. Zbog toga, osim ako nije potpuno sigurno da su špricevi, igle i ostali pribor savršeno čisti ili novi, postoji rizik od infekcije hepatitisom B ili daljnjeg prenošenja. Inficirana krv ne mora biti isključivo na igli ili špricevima. Ona može biti i na filterima, kašikama, kuvalima, u vodi i svemu ostalome što je neko koristio. Najsigurnije je uvijek koristiti vlastiti pribor i ne dijeliti ga s drugima. U drop in centrima NVO Juventas i NVO Cazas moze se izvršiti razmjena špriceva i igala, ostaviti iskorišteni i uzeti novi neraspakovani pribor za jednokratnu ličnu upotrebu.

Igle

Igle su rizik za svakog zdravstvenog radnika. Ako se u igli nalazi inficirana krv, vjerovatnoća da dođe do infekcije je oko 40%. Zbog toga se zdravstveni radnici vakcinišu protiv hepatitisa B. Rizik se povećava ako je: – ubod vrlo dubok – igla debela – kada pacijent ima hepatitis B – instrument vidljivo kontaminiran krvlju – instrument već bio stavljen u arteriju ili venu Ukoliko dođe do ubodne rane, treba podstaknuti mjesto uboda na krvarenje kako bi „strana” krv izašla. Treba pritiskati kožu oko rane, poželjno pod slavinom vode.

Žileti i grickalice/škarice za nokte

Pri brijanju bilo kojeg dijela tijela vrlo je vjerovatno da će doći do oštećivanja kože i krvarenja na nekim mjestima. Dijeljenje grickalica za nokte takođe se ne preporučuje.

Tetoviranje i piercing

I tetoviranja i stavljanje piercinga uključuju korištenje igala ili oštrih predmeta za probijanje kože, zbog čega je vrlo vjerovatno da će doći u kontakt s krvi. Virusi kao što je hepatitis mogu se smjestiti i u tintu za tetoviranje i u čašice u kojima se tinta drži, na alatima za stavljanje piercinga. Zbog toga sva oprema mora biti dobro sterilizirana.

Štrcanje u oko

Ulazak krvi u oko osobe može dovesti do infekcije. Ukoliko dođe do toga, treba temeljito isprati oko te potražiti medicinsku pomoć.